Panorama papers
Par Zobel A Mbon
La couverture santé universelle dans sa phase 1 a connu des avancées notables malgré un contexte difficile lié à la désinformation, à la rareté des ressources et aux hésitations de certains acteurs dont l’engagement à la Csu. C’est ainsi que depuis 2023, quatre millions six cent quarante un mille cinq cent soixante cinq ont été pré-enrôlés, et environ trois millions neuf cent vingt six mille huit cent seize inscrits dans la plate forme de la csu soit 91% de l’objectif fixé en 2025.
Concernant l’offre de service, les statistiques disponibles d’après le Docteur Manaouda Malachie, montrent que sur le volet préventif, plus de un million cinq cent soixante douze mille quarante cinq enfants de moins de 5 ans ont déjà reçu la vitamine A et un million quatre cent trente cinq mille neuf enfants âgés de 12 à 59 mois ont reçu leur vaccin contre la rougeole et la rubéole, cinquante deux mille cinq cent soixante enfants ont bénéficié d’une vermufication et deux cent quatre-vingt douze mille quatre-vingt seize nouveaux nés ont été mis aux soins suivant leurs naissances.
Un million trois cent quatre-vingt treize mille trois cent quarante cinq femmes enceintes ont reçu leur supplément en fer et six cent quarante sept mille quatre cent cinquante et une ont bénéficié du traitement préventif intermittent contre le paludisme. Les agents communautaires ont réalisé au total six millions trois cent soixante quatorze cent cinq visites dans les domiciles, dans l’optique de suivre les bénéficiaires de la csu et de sensibiliser les familles. Deux cent dix mille huit cent quarante sept moustiquaires à longue durée d’action ont été distribués dans les ménages.
Sur le plan curatif, plus d’un million cent soixante neuf mille deux cent soixante huit consultations gratuites ont été réalisées depuis 2023. Les chèques de santé acquis pour un forfait de 6000 frs Cfa a permis d’atteindre un million vingt cinq mille cent quatre-vingt huit consultations prénatales jusqu’à l’accouchement. A date, deux cent quatre-vingt un mille sept cent vingt et un accouchements ont été pratiqués dans ce cadre solidaire et onze mille cinquante neuf césariennes ont bénéficié du même tarif forfaitaire. Les dossiers de santé montrent que 90% des accouchements et 95% des césariennes sont désormais pris en charge par la csu. La couverture santé universelle prend aussi en charge les maladies graves, Ainsi vingt cinq mille sept cent cinq patients tuberculeux reçoivent leur traitement gratuitement. Près de 90% de camerounais vivant avec le VIH sida sont déjà couverts la csu. La prise en charge en charge des infections est aussi comprise. En matière de dialyse par exemple, mille deux cent trente patients bénéficient de deux séances hebdomadaires à seulement 15000frs Cfa/ an, contre 520.000 ou 780. 000 frs Cfa avant la csu. Au total, plus cent dix mille séances de dialyse ont pu être effectuées.
En terme de financement de csu, en 2023, 40,6% soient à peu près 45,7 milliards de cfa ont été débloqués par le gouvernement, 50,4% soient 48 milliards 300 millions de fcfa par les partenaires techniques et financiers. Ces financements étaient destinés au remboursements des prestations pour environ 17,7 milliards de fcfa, au renforcement d’offre en infrastructures pour environ 3 milliards de fcfa, et le fonctionnement du dispositif 200 millions. Sur l’ensemble des prévisions 13,1 milliards de fcfa ont été virés directement aux fonds régionaux pour la poursuite de la mise en place de la csu et 200 millions de fcfa ont été virés à la Giz pour l’assistance technique. Pour l’année 2024, 54% soient 66 milliards 400 millions ont été débloqués par le gouvernement et 56, 6 milliards de fcfa par les partenaires techniques et financiers, pour le renforcement de l’offre des infrastructures sanitaires de 4e , 5e et 6e catégorie pour environ 11, 4 milliards de fcfa, des prestations pour environ 17,5 milliards de fcfa, l’achat des médicaments pour 3,5 millions et 674 millions de fcfa pour le fonctionnement. Pour l’année 2025, l’Etat du Cameroun a budgétisé 60,3% soient 51,9 milliards de fcfa, les partenaires techniques et financiers, 39,7% soient 34,1 milliards de fcfa. Mais de manière concrète, le taux de consommation est de 0% car rien n’a encore été viré dans les comptes de la csu.
Et malgré les difficultés financières, le ministre de la santé publique se dit déterminé a poursuivre sa mission gouvernementale qui est d’offrir des soins de qualité aux populations et à moindre coût.Les 7 prochains mois de l’année 2025 devront donc permettre d’atteindre si non de dépasser les prévisions initiales. Le ministère de la santé publique entend également entroduire dans le panier de soins de la csu, le diabète de type1 et les hépatites virales. Pour la phase 1 de la csu, environ 6.000.000 de personnes devront être atteintes d’ici décembre 2026. Notons que les villes de Douala, Yaoundé et Bafoussam, ne bénéficient pas encore de la csu.
